महासभा संस्थागत सदस्यता पंजीकरण प्रपत्र

MAHASABHA INSTITUTIONAL MEMBERSHIP REGISTRATION FORM

1. संस्था / पंचायत का नाम / Name of the Sanstha / Panchayat: *

2. पूरा पता / Full Address: *

3. यदि किसी सरकारी निकाय में पंजीकृत है तो उसका पंजीकरण क्रमांक लिखें /
If registered with any Government body, mention Registration Number:

4. पंचायत / संस्था के क्षेत्र में निवास करने वाले परिवारों की संख्या / सदस्यों / ट्रस्टियों की संख्या /
Number of Families residing in the area of the Panchayat / Sanstha / Number of Members / Trustees: *

5. संपर्क दूरभाष / मोबाइल क्रमांक / Contact Phone / Mobile Number: *

6. संस्था का ईमेल / Email ID of Sanstha: *

7. पदाधिकारियों के नाम (संपूर्ण नाम, नुख्स सहित) एवं संपर्क विवरण /
Details of Office Bearers (Full Name with Nukhs and Contact Numbers):

क्रमांक Sr. No.	पद Designation	नाम (संपूर्ण नाम व नुख्स सहित) Full Name with Nukhs	मोबाइल नंबर Contact No.
1	अध्यक्ष / President
2	मंत्री / Secretary

8. क्या संस्था / पंचायत का संविधान उपलब्ध है? /
Is a Constitution / By-laws of the Sanstha or Panchayat available? *

हाँ / Yesनहीं / No

9. अन्य आवश्यक जानकारी (वैकल्पिक) / Other Relevant Information (Optional):

10. पंजीकरण शुल्क राशि एवं भुगतान विवरण / Registration Fee Amount and Payment Details:

राशि / Amount (₹): *

भुगतान का माध्यम / Mode of Payment: *

UPI / QR Codeबैंक / Bank Transferनगद / Cashअन्य / Other

भुगतान दिनांक / Date of Payment: *

लेनदेन / रसीद क्रमांक / Transaction or Receipt No.:

11. लॉगिन विवरण / Login Credentials:

पंजीकरण के बाद पोर्टल में लॉगिन करने के लिए ईमेल और पासवर्ड बनाएं / Create email and password to login to the portal after registration

लॉगिन ईमेल / Login Email: *

पासवर्ड / Password: *

पासवर्ड की पुष्टि करें / Confirm Password: *

घोषणा / DECLARATION

हम, हस्ताक्षरकर्ता, यह घोषित करते हैं कि हम अपनी पंचायत / संस्था को महासभा के साथ पंजीकृत कराने हेतु आवेदन कर रहे हैं। हम महासभा के संविधान में वर्णित सभी नियमों एवं शर्तों का पालन करेंगे तथा समाज के सर्वांगीण विकास के लिए महासभा की सामाजिक गतिविधियों का अंग बनकर कार्य करेंगे।

We, the undersigned, hereby declare that we are applying for registration of our Panchayat / Sanstha with the Mahasabha. We agree to abide by all rules and conditions of the Mahasabha's Constitution and will actively participate in all social activities for the development and welfare of our community.

मैं / हम उपरोक्त घोषणा से सहमत हैं / I / We agree to the above declaration *